【转载】滥用抗生素将会对人类未来造成什么影响?

已经有不错的回答了,我就稍微补充一些。首先我认为抗药性是非常严肃的事情。不是只影响小部分人。一旦带有抗药性的细菌再在人群中传播开来,后果是很严重的。即使大部分人在一个时间点上都是健康的,但是每个人都会有衰老体弱的一天。那一天你不希望我们的环境中肆虐的是有高度抗药性的细菌。虽然还没有到那一步,但是我们不能因此放松警惕,而是依然要不断减少抗生素的滥用。
滥用抗生素的确会造成抗药性的产生,至于抗药性产生的原理,不同的细菌各有不同,但是本质上都是基因的突变,以及生产压力促使带有抗药性的基因有生存优势。有人就会问了,我感冒了吃了抗生素,我体内又没有什么致病的细菌,怎么还会增加抗药性的产生呢?这是因为细菌的DNA,除了跟人类一样存在于细胞核之内的DNA,还有游离在细胞核之外,细胞质内的DNA,呈环形。而这存在细胞核之外的DNA,可以在细菌之间交换,从而导致抗药性基因可以很容易地从一种细菌传播到另一种细菌。而我们的肠道内,寄居着大量的无害菌,它们基本是不会导致什么疾病的。可是,吃下抗生素之后,这些无辜细菌也会受到影响,而没有抗药性的细菌死去,留下有抗药性的细菌大量繁殖。之后,如果再感染了有致病性的细菌,而它们从肠道寄居的无害菌那里交换来了带有抗药性基因的DNA——如果你偏巧使用了这种抗生素,那么抗药性的细菌会迅速大量繁殖,你的治疗就会失败。所以这就是没有事儿不要乱吃抗生素的缘故。
而二次感染最明显的就是C.diff。这个每个医院的大头疼事儿,也是我们严格管理抗生素使用的原因之一。C.diff是一种肠道细菌,本身在肠道菌群的正常人中是闹不出事儿的。但是由于抗生素的使用,杀死了无害菌,导致C.diff大量繁殖,产生毒素,毒素导致严重腹泻,白血球升高,最后可以导致pseudomemborous colitis并致死。这样的例子我亲眼见过。现在C.diff的案例都是必须上报的。C.diff可以形成孢子,一般的消毒液杀不死,非常难以消灭。虽然有治疗它的抗生素,但是一个是c.diff也产生抗药性,一个是复发率比较高。
还有,抗生素的研发已经大大放缓,新的广谱抗生素不再是研发热点,尤其是没有新的作用机制的抗生素出现,越来越多只是在已有抗生素的结构基础上做些调整。这也很让人担心,因为一旦对共同的机制产生抗药性,细菌可以轻易搞定一个class的抗生素。近年来欧美采取严格管理抗生素滥用的手段,好歹也有点儿成效,但是抗药性还是缓慢上升中。最近出现的是super淋病病毒,已经把STD的首选药物改了。
现在来说,主要抗药性比较多的细菌还是集中在医院内部(所以没事不要去医院玩儿),由于是重病患者的集散地嘛。但是MRSA在非住院病人中的Colonization也不是很少见了,C.diff也有在非住院病人中出现的。
对于未来,最担心的一个是抗药性的菌株占据大多数之后,无药可用的局面。还有就是集中各种抗药性为一体的超级细菌如果出现并且传播,可能造成严重后果。
而停止抗生素滥用,是可以帮助减缓甚至扭转这个趋势的。因为任何事情都是有代价的,细菌产生抗药性,也不是白白产生的。如果失去选择压力,失去生存优势,是可能作为一个整体慢慢回到没有抗药性的阶段。

— 完 —
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延伸阅读:
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