【转载】如何看待「手术本身就是一种伤害」？

无论怎样的手术，大到重要脏器的切除、移植，小到皮外伤的清创缝合，都是对人体的一种侵入。不管手术之前身体状况如何，这种侵入的本身，可以造成机体的损伤，带来出血，诱发感染，如果有麻醉，还有相应的风险。
所以，手术本身即是伤害。
正是因为手术本身即是伤害，所以，每个医生在决定给病人手术之前，其实都在问并且回答这么几个问题：

• 为什么要给这个病人做手术？也相当于是问，如果不做手术，还有没有其他的治疗方法？如果换用保守的方法，病人的利弊结局差别会有多大？
  
• 为什么要给这个病人做这种手术？也相当于是问，还有没有其他方式的手术？可以损伤更小？或者治疗更彻底？如果换用其他方式的手术，病人的利弊结局差别会有多大？
  
• 为什么要在这个时间做手术？也就相当于问，病人现在能耐受的了这个手术吗？如果手术时间往后拖，病人是获益更大还是风险更大？对病人的影响，是更好了还是更差了？

这些问题，每个手术之前都会被考虑到。而外科学的教科书上，其实很大的篇幅也就是在回答这些问题：手术的适应症是什么，手术的禁忌症是什么，各种术式的范围是什么，各种疾病应该行哪种性质的手术（是择期手术还是限期手术还是急诊手术）。

其实，又何止是手术呢？一切的医疗干预，其实都是适用这些问题的。把问题里的手术，换成其他的医疗干预方式，比方说用药，比方说各种检查，只要是医疗干预，也都是成立的。而各种疾病的诊断治疗方案，药物、检查的适应症、禁忌症、不良反应，也都是为了回答这些问题。

— 完 —
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